Cuplikan ini mengandaikan formulir HTML dengan ID "bentuk usia" dan tiga masukan (teks atau pilih) dengan ID "hari", "bulan", dan "tahun" masing-masing.
$("#age-form").submit(function()( var day = $("#day").val(); var month = $("#month").val(); var year = $("#year").val(); var age = 18; var mydate = new Date(); mydate.setFullYear(year, month-1, day); var currdate = new Date(); currdate.setFullYear(currdate.getFullYear() - age); if ((currdate - mydate) < 0)( alert("Sorry, only persons over the age of " + age + " may enter this site"); return false; ) return true; ));Anda mungkin ingin melakukan sesuatu yang lebih elegan daripada peringatan, dan mungkin juga harus memvalidasi formulir dengan kode sisi server atau perlindungan ini hanya berfungsi untuk pengguna dengan JavaScript diaktifkan.